ポケガチャポケガチャ

運試し!ポケガチャフォーム

お申込み前にご確認ください

ご入力いただく情報をご来店・ご成約時に照合させていただきます。
下記フォームご入力の上、ポケガチャをご利用いただきますようご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

送信完了後ページにガチャ画像が表示されます。
ガチャの結果を画面保存(スクリーンショット)いただくようお願いします。

step1 フォーム入力 step1 フォーム入力

下記に必要な情報を入力し、「個人情報取扱いについて」をご確認の上、次へ進んでください。

  1. 必須はご入力必須項目です。
  2. 入力事項が不正確である場合やお問合せの内容によっては、お返事を差し上げられない場合があります。
必須お名前
必須電話番号
任意メールアドレス
任意お住まいの地域
任意ご質問・ご不明点など
個人情報取扱いについて

【1】事業者の氏名または名称
株式会社丸山自動車
【2】個人情報の利用目的
お問い合わせ情報:お問い合わせに回答するため
【3】個人情報の第三者提供について
取得した個人情報は法令等による場合を除いて第三者に提供することはありません。
【4】個人情報の取扱いの委託について
取得した個人情報の取扱いの全部又は、一部を委託することがあります。
その場合には当社において最善の考慮を行います。
【5】個人情報を与えなかった場合に生じる結果
個人情報を与えることは任意です。個人情報に関する情報の一部をご提供いただけない場合は、採用選考の対象外となる場合がございますので、ご了承ください。
また、これによりご本人様が被った損害(逸失利益を含む)、不利益等について、当社は何らの賠償責任等を負いません。
【6】開示対象個人情報の開示等および問い合わせ窓口について
ご本人からの求めにより、当社が保有する開示対象個人情報に関する開示、利用目的の通知、内容の訂正・追加または削除、利用停止、消去および第三者提供の停止(以下、開示等という)に応じます。
開示等に応ずる窓口は、下記「当社の個人情報の取扱いに関する苦情、相談等の問合せ先」を参照してください。
【7】本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得
クッキーやウェブビーコン等を用いるなどして、本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません。
【8】個人情報の安全管理措置について
取得した個人情報については、漏洩、減失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
お問合せへの回答後、取得した個人情報は当社内において削除致します。
【9】個人情報保護方針
当社ホームページのプライバシーポリシーをご覧下さい。
【10】当社の個人情報の取扱いに関する苦情、相談等の問合せ先
個人情報保護管理者:丸山 勇一
住所:〒955-0093 新潟県三条市下須頃621番地5
TEL/FAX:0256-36-5513
Mail:info@mykobac.com

個人情報取扱いについてに同意する必須